Главный врач ЦГБ Игорь Кульбачный предлагает повысить тарифы на платные медицинские услуги.

Анализ регуляторного влияния проекта решения исполнительного комитета Красноперекопского городского совета «Об утверждении тарифов на платные медицинские услуги в ЦГБ г.Красноперекопска 

1.Определение проблемы, которую планируется решить путем государственного регулирования

            Проблема обусловлена тем, что государство возлагает ответственность и заинтересованность по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров на государственные и не государственные предприятия; на граждан при прохождении медосмотров на получение свидетельства водителя транспортных средств и справок разрешительной системы; на выпускников медицинских ВУЗов, по получению ими врачебных специальностей.

            Платные медицинские услуги в ЦГБ г. Красноперекопска осуществляются в соответствии с Постановлением № 1138 от 17.09.1996 г. «Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных учреждениях охраны здоровья и высших медицинских учреждениях просвещения» (с изменениями и дополнениями), п.п. 8. 30, указанного Перечня; «Порядком проведения медицинских осмотров работников определенных категорий», утвержденных Приказом МОЗ Украины № 246 от 21.05.2007г, от 6 ноября 1997 № 1238 «Об обязательном профилактическом наркологическом осмотре и порядке его проведения» (с изменениями и дополнениями), от 20 октября 1999 № 252″ Об утверждении Порядка выдачи медицинской справки для получения разрешения (лицензии) на объект разрешительной системы, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 5 ноября 1999 года под № 768/406, совместного приказа Министерства здравоохранения Украины и Министерства внутренних дел Украины от 5 июня 2000г. № 124/345 «Об утверждении Положения о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств «, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 18 июля 2000г. № 435/4656»:

            Главной целью принятия решения в условиях государственного регулирования тарифов на платные медицинские услуги является выполнение нормативно-правовой базы по предоставлению качественных услуг населению ЦГБ г. Красноперекопска, а именно:

-Проведение наркологических осмотров, психиатрических осмотров, медицинского осмотра кандидатов в водители и водителей транспортных средств, за выдачу медицинской справки разрешительной системы (на оружие), медицинского осмотра декретированной группы населения, медосмотры для предприятий- по обоснованным тарифам направленными на социальную защиту населения.

Принятие указанного решения позволит содержать и обеспечивать расходными материалами медицинскую комиссию в ЦГБ не за счет средств городского бюджета, а за счет собственных, заработанных средств

            2.Цели государственного регулирования

Основной целью принятия указанного распоряжения, является установление тарифов в экономически обоснованном размере на рынке реализации медицинских услуг, защита интересов потребителей, обеспечения доступности услуг для всех слоев населения независимо от уровня их денежных доходов, содействие увеличению поступлений в специальный фонд бюджета, что в свою очередь, будут направляться на мероприятия, связанные с выполнением основных функций учреждения, которые не обеспечены (или частично обеспечены) ассигнованиями из общего фонда бюджета.

            Платные услуги, оказываемые населению города, являются дополнительными услугами учреждения, которые определены действующим законодательством — платными и осуществляются отдельно от основной деятельности учреждения.

            3.Определение и оценка альтернативных способов достижения поставленных целей

— Сохранение существующего положения, т.е. без изменения действующих тарифов. Данная альтернатива неприемлема, поскольку действующие тарифы не соответствуют фактическим затратам учреждения здравоохранения города в настоящее время.

— Обеспечение учреждения здравоохранения города бюджетным финансированием на 100 % от потребности. Данная альтернатива не может быть принята, в связи с недостаточным бюджетным финансированием учреждений здравоохранения.

Проектом решения исполнительного комитета Красноперекопского городского совета «Об утверждении тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые в ЦГБ г.Красноперекопска вводится государственное регулирование тарифов на платные услуги.

Альтернативным методом регулирования тарифов на платные медицинские осмотры является декларирование изменения указанных тарифов по индексу роста потребительских цен.

Данный проект решения будет способствовать улучшению результатов финансово-хозяйственной деятельности учреждения и доступности данных видов услуг.

            4. Механизмы и меры, предлагаемые для решения проблемы

Проектом решения вводится регулирование тарифов на услуги медицинского характера, путем установления тарифов для конкретного учреждения, исходя из фактических затрат, связанных с их предоставлением и соответствующим уровнем рентабельности, определены п.2, ст.157 « Налогового кодекса ».

В условиях государственного регулирования тарифов:

— Предоставлять право регулирования тарифов, исходя из индекса потребительских цен;

— Утверждать тарифы с НДС и без НДС, исходя из объемов предоставленных услуг и при наличии лицензии на предоставление услуг лечебным учреждением.

            5.Возможность достижения определенных целей в случае принятия регуляторного акта

Платные услуги, оказываемые населению города являются дополнительными услугами ЦГБ и осуществляются отдельно от основной деятельности учреждения.

Введение на государственном уровне тарифов на медицинские услуги на экономически обоснованном уровне, улучшение финансово-экономического состояния учреждения здравоохранения и уменьшения нагрузки общего фонда бюджета.

Внедрение проекта решения не требует дополнительных средств из бюджета.

Приведение нормативных правовых актов исполнительного комитета Красноперекопского городского совета в соответствии с действующим законодательством.

            6. Ожидаемые результаты от принятия регуляторного акта.

Введение указанного решения позволит устанавливать тарифы на платные услуги, исходя из конкретных условий предоставления услуг, позволит рационально использовать бюджетные средства и улучшит результаты финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения.

Путем введения тарифов обеспечивается возмещение экономически обоснованных затрат и создание условий для соответствующей хозяйственной деятельности.

Социальным следствием является защита населения от необоснованного роста тарифов на платные медицинские услуги, введение в действие государственного регулирования цен (тарифов) позволит стабилизировать экономически обоснованные уровни тарифов на платные медицинские услуги и повысить конкурентоспособность заведения и доступность услуг населению. 

Оценка эффективности действия этого регуляторного акта по определенным выше показателям будет осуществлено путем проведения соответствующего базового, повторного и периодического отслеживания его результативности в течение 3-х лет с момента его введения.

7. Срок действия регуляторного акта

Срок действия настоящего регуляторного акта будет обусловлен изменением стоимости единицы медицинской услуги, в зависимости от изменения цены ее составляющей.

Срок действия регуляторного акта не ограничен и зависит от экономических изменений и реформ в медицинской отрасли, с определением возможности последующего просмотра эффективности его действия и возможного внесения изменений и дополнений.

            8.Показатели эффективности нормативно-правового акта

Новое решение обеспечит государственное регулирование в сфере тарифов на платные услуги и урегулирует вопросы по их постановке, что создаст условия для предоставления качественных медицинских услуг путем установления экономически обоснованных тарифов на платные медицинские услуги

Основными показателями результативности регуляторного акта является:

— Урегулирование хозяйственных отношений между органом государственной власти и субъектами хозяйствования;

— Рост доходной части учреждения здравоохранения;

— Динамика количества субъектов хозяйствования, на которых распространяется действие указанного распоряжения;

— проведение медицинских осмотров наибольшему числу организованного (работающего) и неорганизационного населения;

— получение возможности проведения диспансеризации населения, раннее выявление заболеваний и лечение лиц работоспособного возраста.

            9.Способы, с помощью которых будет осуществляться отслеживание результативности регуляторного акта

Базовое отслеживание результативности будет осуществлено до введения в действие регуляторного акта. Повторное отслеживание результативности планируется осуществить через два года после вступления в силу регуляторного акта. Периодические отслеживания результативности планируется осуществлять через три года после проведения повторного отслеживания результативности.

Учитывая показатели результативности, определенные в предыдущем разделе отслеживания результативности акта будет осуществляться методом анализа статистических данных. Анализ статистических данных будет произведена разработчиками регуляторного акта — специалистами управления здравоохранения и курортов облгосадминистрации путем обработки аналитических материалов, предоставленных субъектами хозяйствования по результатам работы за предыдущий период.

Замечания и предложения к проекту регуляторного акта и соответствующего анализа регуляторного влияния предоставляются в ЦГБ г. Красноперекопска по адресу:

95000, г.Красноперекопск, ул 50 лет Победы, д.7 тел. 3-31-20 (факс), 3-50-00 или на электронный адрес: bolnica-krp@yandex.ru.

Главный врач

ЦГБ г. Красноперекопска И.В. Кульбачный

УКРАИНА

Автономная Республика Крым

Красноперекопский городской совет

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

ПРОЕКТ РЕШЕНИЯ

от «_____» июля 2013 года № _____

г. Красноперекопск

Об утверждении тарифов на платные медицинские услуги в Центральной городской больнице г.Красноперекопска

Руководствуясь п.2 а) ст.28 Закона Украины от 21.05.1997 г. № 280/97-ВР «О местном самоуправлении в Украине» (с изменениями и дополнениями), а также в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 17.09.1996 г № 1138 «Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных учреждениях охраны здоровья и высших медицинских учреждениях просвещения», с целью привлечения дополнительных финансовых ресурсов в бюджет здравоохранения и согласно представленным расчетам, исполнительный комитет городского совета

Р е ш и л:

1. Считать утратившим силу решение ___ сессии ___ созыва Красноперекопского городского совета от 26.08.2011 г. № 192 «Об утверждении тарифов на платные услуги ЦГБ»

            1. Утвердить тарифы на платные медицинские услуги в Центральной городской больнице г. Красноперекопска (далее-ЦГБ):

1.1) проведение наркологического профилактического осмотра с выдачей наркологического сертификата – 77,38 грн. (Приложение 1);

1.2) проведение шоферской медкомиссии – 180,13 грн., дубликат шоферской комиссии – 6,60 грн. (Приложение 2);

1.3) проведение медицинской подготовки водителей – 14,14 грн. (Приложение 3);

1.4) проведение психиатрического осмотра – 35,86 грн. (Приложение 4);

1.5) проведение медицинских профилактических осмотров декретированной группе населения (Анализ из зева и носа на патогенный стафилококк, ОАК, ОАМ,ФГ, анализ кала на яйца глистов, анализ на кишечные инфекции, анализ мазка на гонорею, анализ крови на РВ экспресс методом (РМП)) – 226,49 грн. (Приложение 5);

1.6) проведение медицинских профилактических осмотров декретированной группе населения (ОАК,ОАМ,ФГ, анализ кала на яйца глистов, анализ на кишечные инфекции, анализ мазка на гонорею, анализ крови на РВ экспресс методом (РМП)) – 195,01 грн., (Приложение 6);

1.7) проведение медицинских профилактических осмотров декретированной группе населения (ОАК, ОАМ) – 60,06 грн. (Приложение 7);

1.8) проведение медицинского осмотра № 1 — 29,26 грн. (Приложение 8);

1.9) проведение медицинского осмотра № 2 (ЭКГ,ФГ) – 42,94 грн. (Приложение 9);

1.10) проведение медицинского осмотра №3 (ЭКГ,ОАМ) – 65,71 грн. (Приложение 10);

1.11) проведение медицинского осмотра № 4 (ОАМ,ЭКГ,ФГ) – 68,06 грн.(Приложение 11);

1.12) проведение медицинского осмотра № 5 (ОАМ, ЭКГ,ФГ, АК на ретикулоциты, билирубин) – 83,72 грн. (Приложение 12);

1.13) проведение медицинского осмотра № 6 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, АК на ретикулоциты, аудиометрическое обследование, АЛТ/АСТ (печеночные пробы),ОАК) – 87,60 грн. (Приложение 13);

1.14) проведение медицинского осмотра № 7 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК) – 90,17 грн (Приложение 14);

1.15) проведение медицинского осмотра № 8 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на тромбоциты) – 93,36 грн. (Приложение 15);

1.16) проведение медицинского осмотра №9 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на ретикулоциты) – 95,84грн. (Приложение 16)

1.17) проведение медицинского осмотра №10 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на тромбоциты, АК на ретикулоциты)- 99,04 грн. (Приложение 17);

1.18) проведение медицинского осмотра №11 (ОАМ, АЛТ печеночные пробы, ОАК, ФГ, ЭКГ) — 106,27 грн. (Приложение 18);

1.19) проведение медицинского осмотра № 12 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты)- 109,02 грн. (Приложение 19);

1.20) проведение медицинского осмотра № 13 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, аудиометрическое обследование)- 109,70 грн. (Приложение 20);

1.21) проведение медицинского осмотра № 14 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, аудиометрическое обследование, ОАК, АК на тромбоциты)- 112,90 грн. (Приложение 21);

1.22) проведение медицинского осмотра № 15 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на ретикулоциты, аудиометрическое обследование)- 115,38 грн. (Приложение 22);

1.23) проведение медицинского осмотра № 16 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, билирубин, сывороточное железо)- 115,86 грн. (Приложение 23);

1.24) проведение медицинского осмотра № 17 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АЛТ печеночные пробы, билирубин) — 116,26 грн. (Приложение 24);

1.25) проведение медицинского осмотра № 18 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, аудиометрическое обследование)- 118,57 грн. (Приложение 25);

1.26) проведение медицинского осмотра № 19 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, аудиометрическое обследование, билирубин) – 119,69 грн. (Приложение 26);

1.27) проведение медицинского осмотра № 20 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, билирубин, сывороточное железо, АК на ретикулоциты)- 121,54 грн. (Приложение 27);

1.28) проведение медицинского осмотра № 21 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АЛТ, АСТ (печеночные пробы))- 121,93 грн. (Приложение 28);

1.29) проведение медицинского осмотра № 22 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на холинэстеразу)- 123,83 грн. (Приложение 29);

1.30) проведение медицинского осмотра № 23 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)) – 125,12 грн. (Приложение 30);

1.31) проведение медицинского осмотра № 24 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, аудиометрическое обследование)- 125,36 грн. (Приложение 31);

1.32) проведение медицинского осмотра № 25 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АЛТ, АСТ (печеночные пробы), аудиометрическое обследование)- 125,81 грн. (Приложение 32);

1.33) проведение медицинского осмотра № 26 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на холинэстеразу, АК на ретикулоциты)- 129,50 грн. (Приложение 33);

1.34) проведение медицинского осмотра № 27 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на ретикулоциты АЛТ, АСТ (печеночные пробы), аудиометрическое обследование)- 131,48 грн. (Приложение 34);

1.35) проведение медицинского осмотра № 28 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, сывороточное железо в крови, АЛТ,АСТ (печеночные пробы)- 131,96грн. (Приложение 35);

1.36) проведение медицинского осмотра № 29 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, сывороточное железо в крови, аудиометрическое обследование)- 135,40 грн. (Приложение 36);

1.37) проведение медицинского осмотра № 30 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, аудиометрическое обследование, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 135,79грн. (Приложение 37);

1.38) проведение медицинского осмотра № 31 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на ретикулоциты, билирубин, сывороточное железо, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 137,64 грн. (Приложение 38);

1.39) проведение медицинского осмотра № 32 (ОАМ,ЭКГ,ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, сывороточное железо в крови, аудиометрическое обследование, АК на холинэстеразу)- 141,07 грн. (Приложение 39);

1.40) проведение медицинского осмотра № 33 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, аудиометрическое обследование, АЛТ,АСТ ( печеночные пробы)- 141,47 грн. (Приложение 40);

1.41) проведение медицинского осмотра № 34 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, аудиометрическое обследование, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 144,66 грн. (Приложение 41);

1.42) проведение медицинского осмотра №35 (ОАМ, АЛТ, АСТ (печеночные пробы), ОАК, ФГ, ЭКГ, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, АК на холинэстеразу)- 148,80 грн. (Приложение 42);

1.43) проведение медицинского осмотра №36 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на холиэнстеразу, АК на ретикулоциты, аудиометрическое обследование)- 149,04 грн. (Приложение 43);

1.44) проведение медицинского осмотра №37 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на тромбоциты, АК на ретикулоциты, АК на холинэстеразу, ОАК развернутый, АЛТ (печеночные пробы)- 150,42 грн. (Приложение 44);

1.45) проведение медицинского осмотра №38 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, сывороточное железо в крови, аудиометрическое обследование, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 151,50 грн. (Приложение 45);

1.46) проведение медицинского осмотра №39 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на холинэстеразу, билирубин, аудиометрическое обследование)- 153,35 грн. (Приложение 46);

1.47) проведение медицинского осмотра №40 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на тромбоциты, АК на ретикулоциты, билирубин, АК на холинэстеразу, аудиометрическое обследование)- 155,82 грн. (Приложение 47);

1.48) проведение медицинского осмотра № 41 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, сывороточное железо в крови, АЛТ, АСТ (печеночные пробы), аудиометрическое обследование)- 157,18грн. (Приложение 48);

1.49) проведение медицинского осмотра №42 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, ОАК, АК на тромбоциты, АК на ретикулоциты, билирубин, АК на холиэнстеразу, сывороточное железо)- 158,39 грн. (Приложение 49);

1.50) проведение медицинского осмотра № 43 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, АК на холинэстеразу, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 158,78 грн. (Приложение 50);

1.51) проведение медицинского осмотра №44 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, аудиометрическое обследование, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, сывороточное железо, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 160,37 грн. (Приложение 51);

1.52) проведение медицинского осмотра №45 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, Аудиометрическое обследование, билирубин, ОАК, АК на тромбоциты, АК на ретикулоциты, АК на холинэстеразу)- 162,22 грн. (Приложение 52);

1.53) проведение медицинского осмотра №46 (ОАК, АК на ретикулоциты, АЛТ, АСТ (печеночные пробы), аудиометрическое обследование, ОАМ, ФГ,ЭКГ)- 162,22грн. (Приложение 53);

1.54) проведение медицинского осмотра №47 (ОАМ, АЛТ (печеночные пробы), ОАК, ФГ,ЭКГ,АК на ретикулоциты, аудиометрическое обследование, АК на холинэстеразу)- 169,45 грн. (Приложение 54);

1.55) проведение медицинского осмотра №48 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, АК на холинэстеразу, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АК на тромбоциты, сывороточное железо в крови, АЛТ, АСТ (печеночные пробы)- 174,49 грн. (Приложение 55);

1.56) проведение медицинского осмотра № 49 (ОАМ, ЭКГ, ФГ, билирубин, ОАК, АК на ретикулоциты, АЛТ, АСТ (печеночные пробы), АК на холинэстеразу, аудиометрическое обследование)- 175,13 грн. (Приложение 56);

1.57) проведение медицинского осмотра для получения медицинской справки разрешительной системы – 58,66 грн. (Приложение 57);

1.58) проведение стажировки врачей – интернов в базовых учреждениях и заведениях здравоохранения – 72,45 грн. (Приложение 58).

1.59) проведение ортопедических работ согласно перечня (Приложение59)

3. Опубликовать данное решение в газете «Перекоп» (без приложений) и на официальном сайте Красноперекопского городского совета (с приложениями).

4. Контроль за выполнением данного решения возложить на заместителя городского головы Матияша А.И.

5. Настоящее решение вступает в силу со дня его опубликования.

Городской голова                                         Т.Л.Филипчук

Заместитель городского головы                 А.И.Матияш

Начальник финансового управления         М.В.Полюхович

Главный врач ЦГБ г. Красноперекопска  И.В.Кульбачный

Начальник управления экономики,торговли, регуляторной

и инвестиционной политики                     В.Н. Говзан

Начальник отдела по вопросам правовой работы О.А.Сачок

Начальник организационного отдела        И.А.Семенов